Mazā iegurņa varikozas vēnas: simptomi un ārstēšana

slikta pašsajūta sievietei ar iegurņa varikozām vēnām

Mazā iegurņa varikozas vēnas ir mūsdienu slimība.

Iepriekš, kad cilvēki veica aktīvāku dzīvesveidu, šādas slimības bija reti sastopamas. Fiziskā neaktivitāte, darbs birojā pie datora, pārvietošanās ar transporta līdzekļiem - tas viss ir novedis cilvēcei pie nepieciešamības risināt jaunas veselības problēmas.

Mazā iegurņa varikozas vēnas ir slimība, kas saistīta ar venozās sienas elastības samazināšanos. Šai slimībai ir dažādi nosaukumi: varikocele (sastopama gan vīriešiem, gan sievietēm), mazā iegurņa varikozas vēnas, hronisks iegurņa algijas sindroms.

Ietekmē galvenokārt sievietes, kuras sasniegušas reproduktīvo (reproduktīvo) vecumu.

Šīs slimības cēloni bieži izraisa palielinātas dzemdes saspiešana, asiņu atgriešanās ar mazā iegurņa traukiem. Bieži vien šī parādība notiek hormonālā līmeņa izmaiņu periodā un grūtniecības laikā.

Dažreiz šāda veida varikozas vēnas var sākties pubertātes vecumā, jo tad notiek arī hormonālas izmaiņas organismā, taču, atšķirībā no slimības gaitas nobriedušākā vecumā, tās notiek bez simptomiem, no kuriem vienīgie var būt: palielināts izdalījumu daudzums no dzimumorgāniem.

Bieži vien ar šo slimību vēdera lejasdaļā ir sāpes, atrodoties vertikālā stāvoklī, diskomforts rodas arī fiziskās aktivitātes un dzimumakta laikā. Nereti mazā iegurņa varikozas vēnas aptver arī starpenē, vulvas un sēžas rajonā.

Slimības cēloņi un riska grupas

Starp iegurņa varikozo vēnu cēloņiem visbiežāk sastopamas izmaiņas hormonu attiecībās organismā un grūtniecība. Līdz šim šī slimība var izraisīt:

  • hormonālā ārstēšana;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • pārāk bieža dzimumakta pārtraukšana kā kontracepcijas metode;
  • seksuālās disfunkcijas - anorgasmija (orgasma trūkums) un dispaurēnija (sāpes).
  • smagas, daudzas dzemdības;
  • sēdošs, sēdošs darbs (vai otrādi - pārmērīga fiziskā slodze);
  • iedzimtas saistaudu patoloģijas (asinsvadu sieniņu un vēnu vārstuļu vājums).

Jautājums par iegurņa varikozām vēnām grūtniecības laikā būtu jāapspriež sīkāk.

Tās izpausmes procents šajā periodā ir tālu no zema - mazā iegurņa varikozas vēnas ir sastopamas 30 procentiem topošo māšu. Bieži grūtniecība notiks ar parādību, kas izraisa patoloģiju, un tam ir divi iemesli.

Pirmais ir straujš sieviešu hormonu līmeņa paaugstināšanās. Otrais iemesls ir vēnu sieniņu saspiešana ar dzemdi, kas grūtniecības laikā strauji palielinās, kas savukārt noved pie kolaterālu asiņu aizplūšanas ceļu veidošanās, piedaloties dzimumdziedzeru vēnu sistēmai šajā procesā.

Pēc dzemdībām iegurņa vēnas iziet reversās involācijas procesu, un venozās sienas ir jāatjauno.

Riska grupā ietilpst arī pacienti, kuriem ir nosliece uz iegurņa orgānu iekaisuma procesiem, un tie, kuriem ir ginekoloģiskas slimības (endometrioze, cistas, audzēja procesi). Arī sievietes ar augstu estrogēna koncentrāciju organismā ir pakļautas riskam.

Slimības simptomi

sāpes vēdera lejasdaļā ar iegurņa varikozām vēnām

Iegurņa orgānu varikozām vēnām ir izteikti simptomi, no kuriem galvenie ir:

  • sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro jostas-krustu daļas (sāpes, var būt dažādas intensitātes pakāpes atkarībā no ķermeņa stāvokļa);
  • izteikts, akūti piedzīvots pirmsmenstruālā sindroms;
  • palielināta jutība starpenē un maksts;
  • bagātīga izdalīšanās no dzimumorgānu trakta;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • dažos gadījumos ir urinēšanas pārkāpums;
  • smaguma sajūta iegurnī ar ilgstošu uzturēšanos statiskā stāvoklī.

Dažādos gadījumos var novērot gan visus simptomus, gan dažus no tiem, un tos var arī izteikt dažādās pakāpēs.

Klasifikācija pēc slimības pakāpes

Šai slimībai ir trīs pakāpes, kuru mērs ir bojāto vēnu diametrs diametrā un galveno traucējumu lokalizācija, vēnu ekteāzija:

  • 1. pakāpe- vēnas diametrs ir apmēram 5 mm, kas attiecas uz jebkuru mazā iegurņa vēnu pinumu, kuģa gaita atgādina korķa skrūvi;
  • 2. pakāpe- vēnu diametrs ir no 6 līdz 10 mm ar kopējo BP tipu, olnīcu pinuma vaļīgo ekteāziju;
  • 3. pakāpe- vēnas diametrs ir lielāks par 10 mm ar kopējo VR tipu vai galveno parametru lokalizācijas veidu.

Iepriekš minēto klasifikāciju ierosināja zinātnieki. Atkarībā no patoloģiskā procesa attīstības pakāpes tiek izvēlēta viena vai otra ārstēšanas metode - no dzīvesveida izmaiņām līdz ķirurģiskai iejaukšanās.

Pirmajā un otrajā pakāpē pilnīga atveseļošanās ir iespējama tikai ar tā sauktās konservatīvās ārstēšanas palīdzību (venotoniku lietošana, uztura izmaiņas, terapeitiskā vingrošana, pretiekaisuma līdzekļu lietošana).

Trešajā pakāpē bieži vien nav iespējams iztikt bez ķirurģiskām ārstēšanas metodēm, piemēram, lielu vēnu sasiešanas un embolizācijas, venektomijas.

Metodes slimības diagnosticēšanai

Tikai analizējot pacienta sūdzības, iegurņa vēnu BP ir grūti noteikt, jo simptomi ir līdzīgi daudzām ginekoloģiskām slimībām. Tādējādi, lai precīzāk diagnosticētu šo slimību (tiek veikta visaptveroši), tiek izmantotas šādas metodes:

  1. iegurņa orgānu pārbaude;
  2. Asinsvadu doplerogrāfiskā ultrasonogrāfija, lai noteiktu bojājumus;
  3. laparoskopija (iespējama pāreja uz nākamo procedūru - olnīcu vēnu sasiešana);
  4. ultraskaņas izmeklēšana (gan transabdomināla skenēšana caur vēdera sienu, gan transvagināla skenēšana no maksts sāniem);
  5. Rentgena izmeklēšana - flebogrāfija;
  6. datortomogrāfija (gadījumos, kad nepieciešama papildu precizēšana);
  7. transuterīnā flebogrāfija (iekļūstoša diagnostikas metode).
iegurņa varikozas vēnas uz ultraskaņas

Fotoattēls parāda, kā diagnostikas izmeklējumu laikā izskatās iegurņa varikozas vēnas.

Šādas metodes tiek izmantotas, lai noteikti izslēgtu citu slimību klātbūtni, un labi noteikta diagnoze novērš nepareizas ārstēšanas risku, pamatojoties uz neprecīzu diagnozi.

Veicot pasākumus, kuru mērķis ir apkarot šo kaiti, jāatceras, ka iegurņa orgānu varikozu vēnu klātbūtne var liecināt par noslieci uz varikoziem procesiem un attiecīgi pielāgot savu dzīvesveidu un dzīves veidu.

Tomēr, ņemot vērā šī konkrētā VR veida lokalizāciju, jāuzsver, ka ķirurģisko metodi labāk izmantot kā pēdējo līdzekli.

Galvenie ārstēšanas mērķi un vispārējā aina

Ņemot vērā šīs slimības īpatnības, visu mazā iegurņa varikozo vēnu ārstēšanas metožu uzdevumi ir šādi:

  1. normalizē venozo sienu tonusu;
  2. novērst sastrēgumus mazā iegurņa traukos, novērst recidīvus;
  3. ja iespējams, uzlabojiet audu stāvokli (trofismu).

Saskaņā ar šiem uzdevumiem ir izstrādātas vairākas darbības, kuru mērķis ir ārstēt šo kaiti: īpašas diētas, terapeitiskie vingrinājumi, īpaši preparāti, kompresijas apakšveļas (īpaša zeķu un zeķubikšu dizaina) valkāšana. Kopumā zāļu ārstēšana apvieno ziedes no vēnu BP un venotoniskas zāles.

Citas ārstēšanas metodes ir sīkāk aprakstītas turpmāk.

Konservatīvā ārstēšana

Konservatīvā mazā iegurņa varikozu vēnu ārstēšana nodrošina pakāpenisku slimības simptomu likvidēšanu, veicot pielāgojumus ikdienas dzīvē - izveidojot līdzsvaru starp aktivitāti un atpūtu, ņemot vērā bioritmus, pareizu uzturu, īpaša veida zāļu lietošanu. fiziskās aktivitātes un laika kontrole, ko pacients pavada vertikālā stāvoklī.

Turklāt ir ieteicama ārstēšana ar fleboprotektoriem un gestagēnu saturošām vielām. Nesen ļoti populāra ir ārstēšana ar dēlēm (hirudoterapija), kuras tiek ievietotas koku kaula zonā.

Diēta, uzturs

Uztura maiņa nozīmē pārtiku ar augstu piesātināto tauku saturu, alkoholisko dzērienu izslēgšanu. Uztura liekajam svaram vajadzētu būt par labu pārtikas produktiem ar augstu šķiedrvielu saturu (dārzeņi, augļi, graudaugi), veselīgiem taukiem (augu eļļas).

Diēta ar vēnu BP pilnībā izslēdz pikantu un ļoti sāļu ēdienu lietošanu. Ļoti vēlams arī pārtraukt nikotīna lietošanu.

Vingrošana, ieteiktie vingrinājumi

vingrinājumi varikozām vēnām

Vingrošana tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajiem līdzekļiem iegurņa varikozu vēnu ārstēšanā un profilaksē. Ikdienas vingrinājumi palīdzēs uzlabot asinsriti, elastību un plastiskumu.

Pārsvarā no vingrošanas vingrinājumiem ieteicams komplekss, kas tiek veikts guļus stāvoklī.

Tajā ietilpst tādi labi pazīstami vingrinājumi kā "bērzs", "velosipēds" un "šķēres", kuros kājas tiek aktīvi attīstītas, bet jostasvieta nav pārslogota.

Šādi vingrinājumi nodrošina asiņu pieplūdumu, kas noved pie stagnējošu procesu likvidēšanas.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiskā iejaukšanās ir ārkārtējs pasākums, ko izmanto, ja slimība ir ļoti progresējusi un ir nosliece uz vēnu VR. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izvēlēta atkarībā no galveno pārkāpumu atrašanās vietas un paredz šādas procedūras:

  • olnīcu vēnas sasiešana;
  • dzimumorgānu vēnas sasiešana (bieži vien kombinācijā ar starpzāles miniflebektomiju);
  • Troyanov-Trendelenburg operācija (krustektomija) - apakšējo ekstremitāšu vēnu bojājumu gadījumā.

Ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, piemērotu darbību izvēle ir ļoti individuāla, jo tas viss ir atkarīgs no bojājuma lokalizācijas.

Recidīvu novēršana

Vislabākie mazā iegurņa RV profilakses pasākumi var būt:

  • veselīga ēšana un pēc atveseļošanās;
  • saprātīgs slodžu sadalījums, darba apstākļu normalizēšana;
  • izmērīta dienas kārtība, samazinot stresu (svarīgs faktors, kas ietekmē hormonu līmeni);
  • mērena seksuāla aktivitāte (saudzīgas kontracepcijas metodes);
  • profilaktiska venotoniku uzņemšana 2-4 mēnešu kursā.

Uzmanīga attieksme pret savu ķermeni vienlaikus ir galvenais punkts, jo stagnējošs process vēnās var atkal parādīties, atgriežoties pie vecajiem ieradumiem, un pēc tam slimības parādīšanās iemesliem.

Kritēriji ERCT ārstēšanas efektivitātei

Šīs slimības ārstēšanas efektivitātes kritēriji ietver:

  • iegurņa vēnu VR simptomu likvidēšana;
  • pēc pētījumiem - rādītāji, kas norāda uz venozās drenāžas uzlabošanos;
  • ilgstoša slimības remisija;
  • uzlabots dzīvesveids konservatīvas ārstēšanas rezultātā;
  • uzlabot ādas izskatu virs bojājuma vietām;
  • hormonālo procesu normalizēšana.

Efektīva iegurņa varikozu vēnu ārstēšana pozitīvi ietekmē pacienta fizioloģisko un psihoemocionālo stāvokli.

Starp mazā iegurņa varikozu vēnu komplikācijām var būt:

  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana;
  • dzemdes, tās piedēkļu infekcijas slimības;
  • dažāda smaguma iekaisuma procesi;
  • urīnpūšļa slimības;
  • iegurņa vēnu tromboze (smaga, reta komplikācija - novērojama 2-3 procentos no visiem slimības gadījumiem);
  • ginekoloģiskas slimības iekaisuma procesa rezultātā;
  • sāpes, kas rodas dzimumakta laikā šīs slimības klātbūtnē, var izraisīt vaginismu un turpmāku nepatiku pret intīmo dzīvi.

Vidēji sievietes no 25 līdz 45 gadiem vēršas pie speciālista ar līdzīgiem simptomiem un izpausmēm. Menopauzes laikā mazā iegurņa varikozas vēnas ir grūtāk, un komplikāciju iespējamība ir lielāka.

Tādējādi slimība, kas ir mūsdienu cilvēka nepareiza dzīvesveida sekas, būtiski ietekmē tās kvalitāti. Savlaicīga un adekvāta ārstēšana var palēnināt attīstību vai pilnībā izārstēt slimību.

Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi pievērst uzmanību šīs kaites simptomiem un konsultēties ar ārstu.